Университетская клиника МНОИ МГУ имени М.В.Ломоносова

 


Нефрология


Показания к амбулаторной консультации нефролога:
    Впервые выявленные:
  • Протеинурия (белок в общем анализе мочи)
  • Микроальбуминурия (альбумин в анализе мочи)
  • Гематурия (примесь крови или эритроциты в анализе мочи)
  • Повышение креатинина или мочевины крови
  • Снижение СКФ до уровня менее 60 мл/мин/1,73 м2
  • Артериальная гипертония, впервые выявленная в возрасте моложе 40 лет или старше 60 лет, Резистентная к лечению артериальная гипертония
  • Другие нарушения: Никтурия (ночные мочеиспускания), полиурия (частые обильные мочеиспускания), поллакиурия (учащенные мочеиспускания), стойкая депрессия удельного веса мочи, глюкозурия при нормальном уровне сахара в крови в отсутствие приема глюкозурических препаратов

Перечень необходимых для консультации нефролога обследований:
  • Общий анализ мочи (давность не более 5-7 дней)
  • Общий анализ крови + СОЭ
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, кальций, фосфор, ЩФ, калий, натрий, АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ, СРБ)
  • УЗИ почек

Показания к госпитализации в отделение нефрологии
  • Олигурия (диурез менее 500 мл/сут.), анурия
  • Впервые выявленное снижение СКФ до уровня ниже 30 мл/мин. или уровень креатинина крови более или равен 250 мкмоль/л для мужчин и более или равно 200 мкмоль/л для женщин
  • Быстропрогрессирующее снижение функции почек (удвоение уровня креатинина крови менее чем за 2 месяца)
  • Нефротический синдром (протеинурия более 3 г/сут, гипоальбуминемия)
  • Впервые выявленный выраженный мочевой синдром (протеинурия более 1 г/сут)

Основные задачи нефрологического обследования
  • Установить нозологический диагноз
  • Уточнить стадию хронической болезни почек (ХБП)
  • Выявить осложнения ХБП
  • Выявить сопутствующие заболевания
  • Исследовать возможные факторы риска прогрессирования ХБП
  • Оценить общий и почечный прогноз, скорость дальнейшего прогрессирования ХБП
  • Выявить больных с ближайшей угрозой терминальной почечной недостаточности (ТПН) для постановки на учет в диализном центре
  • Разработать тактику этиотропной, патогенетической и нефропротективной терапии для замедления темпа прогрессирования болезни почек
  • Предоставить больному рекомендации по диете и образу жизни с целью снижения риска прогрессирования ХБП и сердечно-сосудистого риска
  • Определить частоту дальнейших обследований терапевтом и нефрологом

Методы обследования:
  • Весь спектр лабораторных тестов
  • Ультразвуковые исследования
  • Пункционная биопсия почки под контролем УЗИ
  • КТ и МРТ
  • Консультации врачей других специальностей


Есть вопросы?        info@mc.msu.ru   или    8-(495)-531-27-27;

Контакты