Оперативные эндоскопические вмешательства
- выполняются в специализированных операционных, с последующим наблюдением пациента в комфортных условиях дневного стационара, под наблюдением квалифицированного персонала. Современное эндоскопическое оборудование и инструментарий позволяют выполнять широкий спектр лечебных вмешательств: остановка кровотечений, восстановление проходимости пищеварительного тракта в случае рубцовых или опухолевых сужений (бужирование, баллонная дилатация доброкачественных стриктур и стентирование злокачественных стенозов), удаление эпителиальных образований и полипов, в том числе раннего рака желудка, а также неэпителиальных образований.
Баллонная дилатация кардии
– это малотравматичная процедура, выполняемая, как правило, без анестезии на всех стадиях ахалазии кардии. Данный метод лечения направлен на механическое растяжение кардии с помощью пневмо- или гидродиодилататора.
Бужирование стриктур пищевода
– это метод лечения стриктур пищевода и пищеводных анастомозов, направленный на восстановление адекватного просвета полого органа за счет последовательного проведения бужей разного диаметра.
Лигирование варикозно расширенных вен пищевода при эзофагоскопии
– эндоскопическая методика перевязки расширенных вен пищевода с помощью эластичных колец-лигатур. Лигирование варикозно увеличенных вен пищевода выполняется в плановом порядке или по экстренным показаниям при кровотечении. Специальная лигирующая насадка с надетыми на нее латексными кольцами присоединяется к эзофагоскопу, вводится в пищевод и вплотную подводится к измененной вене. При включении вакуумного аспиратора участок вены втягивается в насадку, где на него набрасывается лигатура (или несколько колец). Латексное кольцо прочно перетягивает участок вены, что приводит к ее запустеванию и склерозированию.
- СМС применяется при следующих заболеваниях:
- Опухоли пищевода, пищеводно-желудочного перехода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки;
- Прорастание (компрессия) злокачественными опухолями смежных органов (при опухолях легкого);
- Рецидив опухоли в области анастомоза после оперативного лечения;
- Пищеводно-респираторные свищи;
- Несостоятельность анастомозов после операции;
- Доброкачественные стриктуры пищевода и анастомозов;
- Перфорации пищевода (в том числе ятрогенные).
- Стентирование желчных протоков применяется при следующих заболеваниях, вызывающих затруднение желчеоттока и механическую желтуху:
- Опухоль поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка, внепеченочных желчных протоков, двенадцатиперстной кишки
- Метастатическое поражение печеночно-двенадцатиперстной связки.
- Желчекаменная болезнь, осложненная холедохолитиазом
- Хронический панкреатит
- Кисты поджелудочной железы
- Постхолецистэктомический синдром
- Стриктуры желчных протоков после различных операций на желчном пузыре и печени
- Применяется при следующих заболеваниях:
- Центральный рак лёгкого с вовлечением трахеи или главных бронхов,
- Стриктуры трахеи или бронхов после длительного нахождения пациента на искусственной вентиляции легких,
- Компрессия трахеи и главных бронхов увеличенными лимфатическими узлами,
- Пищеводно-респираторные свищи,
- Несостоятельность анастомозов после операции.
— показано пациентам, которые не в состоянии самостоятельно глотать пищу (наличие дисфагии):
- После инсульта;
- При злокачественных опухолях головного мозга или шеи;
- При дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы;
- В случае травм глотки, сопровождающихся дисфункцией ее мышечного аппарата;
- При длительной потере сознания.