Конечно, всех интересует вопрос о том, какие были первые университетские клиники?
Где занимались первые студенты-медики Московского университета? Историки установили, что первые занятия по «медицине консултаторной» были проведены профессором С.Г. Зыбелиным в конце XVIII века на базе университетской студенческой больницы. Эта больница размещалась во дворе главного корпуса университета и была открыта в 1760 году. В 1797 году занятия были частично переведены в Московский военный госпиталь, где под руководством адъюнкта Е. Мухина и профессора диагностики и терапии М. Пекена начала функционировать палата, снабженная всем необходимым для преподавания слушателям медицинского факультета Московского университета. |
В палате размещалось всего 10 человек,
но этого было достаточно, поскольку число студентов в то время было сопоставимо (а в
некоторые года и меньше) с числом пациентов. Так, в 1768/1769 преподавание на факультете
вообще не велось из-за отсутствия студентов. В начале XIX века после реформы университетского образования в России (Устав Московского университета от 5 ноября 1804 года) система подготовки медиков была преобразована. Акцент в медицинских науках был сделан на то, чтобы активнее «приучать» будущих врачей к «медицынской практике». Одной из главных целей создания клиник было обеспечить разбор признаков болезни и демонстрацию операций. Первые клиники при Императорском Московском университете (ИМУ) открылись |
в сентябре 1805 – январе 1806 в здании той же университетской больницы на Никитской улице.
Они состояли из трех институтов: хирургического (6 коек: 3 – для приема больных с
заболеваниями глаз, 3 – для собственно хирургических больных), клинического (на 3 койки
для лечения внутренних болезней) и повивального (на 3 койки для рожениц). Институтами
заведовали профессора Ф.А. Гильтебрандт (хирургический), Ф.Г. Политковский, затем М.Я.
Мудров (клинический), В.М. Рихтер (повивальный). Во время Отечественной войны 1812 г. здание и оборудование клиник ИМУ значительно пострадали. В 1815–16 клинические и хирургические институты возобновили работу, однако повивальный оставался закрытым. Благодаря усилиям профессора М.Я. Мудрова при Московском университете создается Медицинский институт (1820 г.) и состоялось новое торжественное открытие клиник в только что отстроенном здании на Никитской улице. Обновленный клинический центр был рассчитан уже на пятьдесят коек, включал хирургический, терапевтический и акушерский институты и в течение четверти века служил базой университетской клинической медицины. В 1833 году московские власти переводят пациентов Екатерининской больницы (3-я Мещанская улица) в здание на Страстном бульваре (отсюда и название — «Ново-Екатерининская»). Дата «1775» на фронтоне здания относится к году основания Екатерининской больницы. Таким образом, Ново-Екатерининская больница стала преемницей Екатерининской. На ее базе в 1845 г. в составе университета создаются факультетская (терапевтическое, хирургическое и акушерское отделения) и госпитальная (терапия и хирургия) клиники, а также клиника госпитальной офтальмологии в Московской глазной больнице. Однако почти все наблюдатели отмечали неприспособленность помещений учебным целям. Достаточно сказать, что кафедра патологической анатомии располагалась во флигеле, где в одной тесной комнате велись и вскрытия тел, и теоретические занятия, и размещались прозекторы. В 1860–70-х гг. на необходимость создания новых клиник неоднократно указывали профессора Н. В. Склифосовский, А. Я. Кожевников, И. Н. Новацкий, М. П. Черинов, Л. Л. Левшин. В 1873 г. предложение профессора И.Н. Новацкого о расширении университетских клиник и перенесении их на новое место было отклонено Советом университета из-за трудностей финансового порядка. Возможность вернуться к этому проекту представилась в начале 1880-х гг. благодаря помощи меценатов и спонсоров. В 1882 г. в университет поступило обращения от Е. В. Пасхаловой и В. А. Морозовой о пожертвовании крупных сумм на устройство акушерской и психиатрической клиник. Попечитель ИМУ П. А. Капнист поставил перед Московской городской думой вопрос о выделении университету земли под строительство клиник. В 1884 г. Московская городская дума удовлетворила просьбу университета об уступке участка земли на Девичьем поле площадью около 40 тыс. саженей под строительство новых клиник и институтов. Дар города сопровождался условиями: клиники должны были быть построены в течение ближайших пяти лет с числом кроватей не менее шести сотен. Созданная на базе медицинского факультета комиссия под председательством декана Н.В. Склифосовского подготовила к февралю 1886 г. план-проект будущего клинического городка, при разработке которого был учтен новейший зарубежный и отечественный опыт устройства подобного рода заведений. Для этого профессора В.Ф. Снегирев и Ф.Ф. Эрисман и архитектор К.М. Быковский посетили с ознакомительной поездкой ряд городов Германии, Швейцарии, Франции, а также Санкт-Петербург. В 1887 г. состоялась торжественная закладка новых клиник и институтов на Девичьем поле. На церемонии присутствовали члены правительства Российской Империи. В 1890 г. были построены и оснащены факультетская терапевтическая (на 67 коек) и факультетская хирургическая (на 80 коек) клиники, клиника нервных болезней, глазная клиника (на 50 коек), пропедевтическая терапевтическая клиника (на 48 коек), две госпитальные клиники (хирургическое и терапевтическое – обе по 80 коек), институты фармакологии, общей патологии, патологической анатомии, гигиены, а также ряд вспомогательных заведений. В настоящее время в большинстве зданий клиник на Девичьем поле располагаются лечебные подразделения Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова МЗ РФ (ПМГМУ). Воздвигнутые на Девичьем поле университетские клиники (тринадцать клиник и двенадцать институтов) стали базой для проведения научных исследований в различных областях медицины, повышения уровня и организации медицины во всей России. Создание клинического городка способствовало улучшению медицинского обслуживания населения. Необходимо отметить, что многие клиники на Девичьем поле сооружались на средства меценатов. Крупные купцы и фабриканты – пациенты профессоров Московского университета – предложили финансовую помощь, так возникли Алексеевская общеклиническая амбулатория (меценат – В. А. Алексеева), клиника ушных, носовых и горловых болезней имени Ю. И. Базановой (благотворитель – Ю. И. Базанова). С открытием университетских клиник и институтов сформировались отечественные сообщества ученых-медиков: Акушерско-гинекологическое общество (1887 г.), Русское офтальмологическое общество (1889 г.), Московское общество невропатологов и психиатров (1890 г.), Московское венерологическое и дерматологическое общество (1891 г.), Московское общество детских врачей и Московское гигиеническое общество (1892 г.), Московское терапевтическое общество (1895 г.). В 1897 году на базе клиник на Девичьем поле прошел XII-й Всемирный съезд врачей, и один из руководителей съезда, авторитетный немецкий врач-патолог Рудольф Вирхов, восхищенный великолепием университетских клиник, в своей речи воскликнул: «Учитесь у русских!». Университетские клиники были единогласно признаны лучшими в Европе. Открытию съезда предшествовала большая подготовительная работа организационного и исполнительных (всего пятнадцать) комитетов, в состав которых входили многие профессора Московского университета, а руководителями были такие известные в медицинском мире практики и теоретики, как H.В. Склифосовский, И.Ф. Клейн, В.К. Рот, А.Я. Кожевников. Всемирный съезд врачей (август 1897 года) собрал свыше семи тысяч участников из европейских стран, а также из Северной и Южной Америк |
и нескольких азиатских стран. Из Германии и Австрии приехали почти восемь сотен врачей, из Франции – больше четырехсот человек.
В числе делегатов съезда были выдающиеся представители отечественной науки В.М. Бехтерев, А.А. Бобров, H.А. Вельяминов, Г.H. Габричевский, П.И. Дьяконов, С.С. Корсаков, И.И. Мечников, Ф.В. Овсянников, А.А. Остроумов, А.И. Поспелов, И.М. Сеченов, В.Ф. Снегирев, H.Ф. Филатов. Несколько десятилетий, вплоть до начала двадцатых годов XX-го века, все российские врачи чувствовали результаты Международного медицинского конгресса, проведенного под эгидой Московского университета. Этот форум сыграл важную роль в укреплении творческих связей между русскими и зарубежными врачами, явился убедительной демонстрацией успехов, достигнутых русской медицинской наукой. В 1918, 1919 и 1920 гг., во время гражданской войны, России пришлось пережить тяжелые эпидемии сыпного тифа и «испанской болезни». Профессора, преподаватели и студенты медицинского факультета активно участвовали в борьбе с эпидемией сыпного тифа. Студенты работали санитарами, дезинфекторами и медицинскими братьями на эвакуационных пунктах московских вокзалов, в военных и гражданских госпиталях. В годы гражданской войны медицинский факультет МГУ выпустил по ускоренной программе в 1918 г. – 624, а 1919 г. – 712 врачей. Необходимо отметить также большую научно-исследовательскую работу, проводившуюся на кафедрах и клиниках медицинского факультета во время гражданской войны по вопросам военно-полевой хирургии и по борьбе с инфекционными заболеваниями. При участии профессоров медицинского факультета после прекращения гражданской войны возникают новые отечественные медицинские журналы: «Клиническая медицина», «Вестник современной медицины», «Советский врач», «Вестник хирургии», «Акушерство и гинекология», «Вестник венерологии и дерматологии», «Вестник эндокринологии», «Социальная гигиена» и ряд других. В начале тридцатых годов ХХ века медицинский факультет стал самостоятельным учебным заведением (Первый Московский медицинский институт, 1-й ММИ). После преобразования последовала серия реформ отечественного здравоохранения, согласно которым вуз стал подчиняться новому союзному министерству (Наркомздрав СССР, образован в 1936 году), а клиники на Девичьем поле были переведены в систему районного здравоохранения. Реформа привела к тому, что резко ухудшилась практическая подготовка студентов, упал уровень лечения в клиниках, где не имели права работать вузовские профессора. И только после вмешательства руководителя Советского государства И.В. Сталина клиники были возвращены медицинскому институту, который после награждения Орденом Ленина в 1940 году был переименован в Первый Московский Ордена Ленина медицинский институт (1-й МОЛМИ). В 1990 году медицинский вуз был реорганизован в Московскую медицинскую академию (ММА). С 2010 года после очередной реорганизации учреждение носит нынешнее название – Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова МЗ РФ (ПМГМУ). Таким образом, Московский университет стал колыбелью отечественной медицины XX-го века, передав накопленный столетиями опыт преподавания и клинической работы одному из ведущих системообразующих медицинских учреждений Российской Федерации – ПМГМУ имени И.М. Сеченова. Многие выдающиеся клиницисты и организаторы здравоохранения советского и постсоветского периода истории медицины с гордостью упоминают, что они являются выпускниками «сеченовки» (так часто для сокращения часто в быту именуют вуз, ставший преемником университетской медицины). Таковым, в частности, является нынешний директор МНОЦ, врач-клиницист, профессор, академик Армаис Альбертович Камалов. Между тем, на рубеже XX-го и XXI-го веков стало ясно, что дальнейший прогресс отечественной медицины невозможен без привлечения достижений классической университетской науки в медицину практическую. Медицина стала высокотехнологичной, а эффективно работать со сложным диагностическим и лечебным оборудованием могли только врачи, хорошо знакомые с современными достижениями физики, математики, программирования, химии, теоретической биологии, материаловедения, в общем, со всем комплексом дисциплин, входящих в спектр университетского образования. И, конечно же, было бы логично объединить преимущества последнего с практической работой врача, то есть воссоздать полноценную систему университетского клинического образования. В 1992 г. приказом ректора Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова академика Виктора Антоновича Садовничего был создан факультет фундаментальной медицины (ФФМ). Деканом-организатором воссозданного медицинского факультета был назначен профессор О. С. Медведев. В достаточно трудные для отечественного здравоохранения времена Олег Стефанович Медведев сумел дать значительный творческий потенциал в реструктуризацию подготовки современного врача. За короткое время ему удалось создать основной вектор развития университетской медицины, как медицины неразрывно связанной с компьютерными и коммуникационными технологиями. В 2000 г. деканом факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова был избран академик, профессор Всеволод Арсеньевич Ткачук, который и возглавляет факультет в настоящее время. Первое время преподавание теоретических и клинических дисциплин осуществлялось силами профессорско-преподавательского состава самого факультета фундаментальной медицины, преподавателями других факультетов МГУ, а также сотрудниками некоторых ведущих научно-исследовательских и высших учебных заведений Москвы. Огромную помощь в становлении факультета оказали сотрудники клинических кафедр ММА (ПМГМУ). Если в первый год образования на ФФМ МГУ было принято только 22 студента, то в сентябре 2015 г. приступили к занятиям на первом курсе двух отделений, лечебного и фармации, больше восьмидесяти студентов, а их общее число на всех курсах превысило четыре сотни человек, многие из которых после шестилетнего обучения выберут аспирантуру и ординатуру в стенах МГУ. Кроме того, за почти двадцать пять лет существования ФФМ МГУ возникла общность врачей-практиков, носящих ученые звания кандидатов медицинских наук и получивших как доклиническое, так и клиническое образование в Московском университете. |
В 2005 г. на новой территории МГУ в присутствии мэра Москвы Ю. М. Лужкова и
главы Русской Православной церкви Алексия II был заложен первый камень будущего
Медицинского научно-образовательного института (МНОИ) МГУ – не только клинической базы для
обучения студентов, но и полноценного лечебно-профилактического учреждения федерального
уровня. В сентябре 2008 г. в стенах Медицинского института торжественно открылся учебный корпус, уже оснащенный оборудованием, позволяющим каждому обучающемуся в реальном времени непосредственно участвовать в сложнейших хирургических операциях |
с использованием
компьютерных терминалов. В 2013 году первые пациенты заполнили коридоры и кабинеты поликлинического отделения МНОЦ. Современное медицинское оборудование, установленное в стенах МНОИ, в профессиональных руках врачей МГУ уже в ближайшем будущем позволит занять университетским клинкам передовые мировые позиции в развитии таких медицинских подходов, как наномедицинские и клеточные технологии, создание лекарств последнего поколения, магнитно-резонансная и протонно-эмиссионная томографии, ургентная и восстановительная телемедицины. |