Отделение нейрохирургии

Нейрохирургическое отделение поликлиники Клиники МГУ им. М. В. Ломоносова ведет прием пациентов с заболеваниями позвоночника, спинного мозга, периферических нервов и болевыми синдромами. Основная задача амбулаторного этапа – определить, нужна ли операция, какая именно и в какие сроки, а также подготовить пациента к вмешательству и провести наблюдение после него.

Значительная часть пациентов приходит с болями в спине, которые годами лечили консервативно без результата. Другая часть – с уже готовыми снимками МРТ или КТ, где выявлены грыжи, стенозы, опухоли или переломы позвонков. В обоих случаях первичная консультация нейрохирурга позволяет определить дальнейший маршрут: продолжать консервативное лечение, готовиться к операции или наблюдать состояние в динамике.

Отделение работает в связке с неврологами, онкологами, специалистами Клиники боли и отделением медицинской реабилитации. При необходимости подключаются терапевты, кардиологи, эндокринологи для оценки сопутствующих заболеваний перед возможным вмешательством.

Маршрут пациента

Первичная консультация начинается с разговора и осмотра. Врач изучает историю заболевания, оценивает неврологический статус, просматривает снимки. Если данных достаточно для выбора тактики лечения, назначается необходимая диагностика.

Если показано хирургическое лечение, проводится предоперационная подготовка и оформляется направление в стационар. После выписки пациент возвращается под наблюдение в поликлинику. Если операция не показана, пациент получает рекомендации по консервативному лечению и наблюдению.

Методы лечения

В поликлинике проводится предоперационная подготовка: обследование, оценка анестезиологического риска, консультации терапевта, кардиолога, эндокринолога при необходимости. Операции выполняются в стационаре Клиники МГУ. Отделение владеет всеми видами вмешательств – от малоинвазивных и эндоскопических до объемных реконструктивных и онковертебрологических операций.

При резистентных болевых синдромах и спастичности рассматривается нейромодуляция: стимуляция спинного мозга или периферических нервов, установка программируемых помп для интратекальной доставки препаратов. Подбор пациентов и подготовка проводятся в поликлинике совместно с Клиникой боли. Эти методы применяются в тех случаях, когда другие варианты лечения исчерпаны.

После операции пациент наблюдается в поликлинике: оценивается заживление, неврологический статус, при необходимости составляется программа реабилитации в отделении медицинской реабилитации. Наблюдение продолжается до стабилизации состояния.