Отделение терапии

Отделение
терапии

Терапевтический стационар Клиники МГУ имени М. В. Ломоносова принимает пациентов с заболеваниями внутренних органов, которые требуют круглосуточного наблюдения, инструментальной диагностики и подбора терапии. Отделение рассчитано на людей с сочетанием нескольких хронических болезней, с неясными диагнозами и синдромами, которые не удалось разобрать амбулаторно. Здесь проводят обследование в сжатые сроки, корректируют лечение и готовят пациента к дальнейшему наблюдению. Отделение работает в составе многопрофильной клиники, поэтому в случае необходимости к ведению пациента подключаются нефрологи, эндокринологи, неврологи, хирурги, урологи и другие специалисты.

Все врачи
отделения

Все специалисты

Авдеев
Владимир
Георгиевич

Доцент, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт

Стаж: более 40 лет

Записаться

Бабенко
Алёна
Станиславовна

Врач-терапевт

Записаться

Вайпан
Даниил
Викторович

Врач-терапевт

Записаться

Васильева
Алла
Евгеньевна

Заведующая отделением КЭР, врач-терапевт

Стаж: более 10 лет

Записаться

Виноградов
Анатолий
Александрович

Врач-терапевт

Записаться

Георгинова
Ольга
Анатольевна

Доцент, кандидат медицинских наук, врач-ревматолог, врач-терапевт

Стаж: более 10 лет

Записаться

Дробышевская
Елизавета
Павловна

Врач-терапевт

Записаться

Кадрева
Татьяна
Михайловна

Врач-кардиолог, врач-терапевт

Стаж: более 30 лет

Записаться

Красильникова
Елизавета
Сергеевна

Врач-терапевт

Записаться

Макаров
Егор
Алексеевич

Доцент, кандидат медицинских наук, врач-терапевт, врач-ревматолог

Стаж: более 15 лет

Записаться

Розина
Тэона
Павловна

Доцент, кандидат медицинских наук, врач-гепатолог, врач-терапевт

Стаж: более 30 лет

Записаться

Середенина
Елена
Михайловна

Кандидат медицинских наук, заведующий отделением терапии клиники внутренних болезней, врач-кардиолог

Стаж: более 20 лет

Записаться

Труханова
Мария
Александровна

Кандидат медицинских наук, врач-тераревт, врач-кардиолог, научный сотрудник отдела внутренних болезней

Записаться

Шидловская
Светлана
Александровна

Врач-кардиолог

Стаж: более 10 лет

Записаться

Тебуева
Люаза
Валерьевна

Врач-терапевт

Стаж: 5 лет

Записаться

Кого госпитализируют в
отделение терапии

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты, инфекционные эндокардиты.

Пациенты с болезнями дыхательной системы: хронический бронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма, саркоидоз, интерстициальные заболевания легких. Пациенты с анемиями различного генеза.

Пациенты с коморбидными и полиморбидными состояниями, когда сочетание нескольких хронических заболеваний требует комплексного подхода и учета взаимодействия лекарств.

Пациенты с неясным диагнозом и синдромами неуточненного генеза: лихорадка, анемия, суставной синдром, поражение мышц и другие.

Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: аутоиммунный гепатит, алкогольная болезнь печени, болезнь Крона, гастрит, ГЭРБ, синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста, токсическое и лекарственное поражение печени, хронический колит, целиакия, цирроз печени, язвенная болезнь, язвенный колит.

Пациенты старших возрастных групп с множественной патологией.

Пациенты с ревматологической патологией: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, подагра, остеоартроз, системная красная волчанка, системная склеродермия, воспалительные миопатии, смешанное заболевание соединительной ткани, болезнь Шегрена, системные васкулиты.

Пациенты, которым требуется дообследование перед операцией или подбор терапии при непереносимости препаратов на амбулаторном этапе.

Направления
работы

Диагностический поиск при неясных состояниях.

Когда причина жалоб не установлена, отделение берет на себя разбор случая: назначает обследование, привлекает специалистов разных профилей, проводит дифференциальную диагностику. Это касается лихорадки без очевидного источника, анемии неясного генеза, суставного синдрома, поражения мышц и др.

Ведение полиморбидных пациентов.

Пациенты с двумя и более хроническими заболеваниями – основная категория в нашем отделении. Задача не в том, чтобы вылечить каждую болезнь по отдельности, а в том, чтобы подобрать схему, при которой препараты не конфликтуют между собой и не ухудшают течение сопутствующей патологии.

Коррекция терапии при ее неэффективности или непереносимости.

Пациенты поступают, когда амбулаторное лечение не дает результата или вызывает побочные эффекты. В стационаре проводится замена препаратов, подбор доз, контроль переносимости.

Назначение и контроль генно-инженерной биологической терапии.

Это касается пациентов с ревматологическими заболеваниями. В отделении подбираются схемы, проводится контроль эффективности и переносимости, при необходимости – коррекция.

Предоперационная оценка.

Пациенты с сердечно-сосудистыми, эндокринными, ревматологическими заболеваниями перед плановой операцией проходят обследование и подготовку в отделении терапии. Это снижает риск периоперационных осложнений.

Взаимодействие с профильными отделениями.

При необходимости пациент направляется в отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения для коронарографии и реваскуляризации, в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца для имплантации устройств или радиочастотной аблации, в нефрологию, эндокринологию или неврологию. После вмешательства наблюдение продолжается в отделении терапии.

Кардиопульмональное нагрузочное тестирование.

Позволяет оценить толерантность к нагрузке и определить причины одышки у пациентов с заболеваниями сердца и легких, когда в покое отклонений не выявляется. Используется для подбора терапии и реабилитационных программ.

Обучение и подготовка к амбулаторному этапу.

Перед выпиской пациент получает схему терапии, рекомендации по диете и физической нагрузке, план контрольных обследований. Обеспечивается связь с поликлиникой и консультативно-диагностическим центром.

Диагностика в
стационаре

Клинический осмотр и сбор анамнеза с уточнением всех перенесенных и текущих заболеваний, приема лекарств, наследственности.

Лабораторная диагностика: общий и биохимический анализы крови, иммунологические исследования, коагулограмма, гормональный профиль.

Электрокардиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, нагрузочные тесты.

Кардиопульмональное нагрузочное тестирование.

УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Дуплексное сканирование артерий и вен.

Эндоскопические методы: ЭГДС, колоноскопия, бронхоскопия.

Функциональные методы исследования дыхания: спирометрия, бодиплетизмография.

МСКТ и МРТ органов грудной клетки, брюшной полости, головного мозга, суставов, в том числе с контрастным усилением.

Консультации специалистов других профилей: нефролога, эндокринолога, невролога, сомнолога, хирурга, уролога и других.

Лечение

Терапия подбирается с учетом основного заболевания, сопутствующей патологии и взаимодействия препаратов. Пациент находится под ежедневным наблюдением терапевта, лабораторные показатели контролируются в динамике. К основным методам лечения, которые применяются в отделении, относятся:

Медикаментозная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: антиагреганты, статины, антигипертензивные, антиаритмические, диуретики, препараты для лечения сердечной недостаточности.
Генно-инженерная биологическая терапия при ревматологических заболеваниях: ингибиторы ФНО-альфа, ингибиторы интерлейкинов, ингибиторы янус-киназ и другие. Подбор схемы, контроль эффективности и переносимости.
Иммуносупрессивная терапия при системных васкулитах и заболеваниях соединительной ткани.
Терапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: противовоспалительные, антибактериальные, гепатопротекторы, препараты для лечения цирроза и его осложнений.
Терапия при болезнях дыхательной системы: бронхолитики, ингаляционные и системные глюкокортикостероиды, муколитики, антибактериальные препараты при инфекциях.
Коррекция анемии: препараты железа, витамин B12, фолиевая кислота, эритропоэтин, при необходимости – гемотрансфузии.
Инфузионная терапия и коррекция электролитных нарушений.
Немедикаментозные методы: диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, обучение самоконтролю.
Психологическая поддержка при необходимости.

Как строится пребывание
в стационаре

Пациент поступает по направлению терапевта поликлиники, переводом из другого стационара или по экстренным показаниям. В первые сутки проводится оценка состояния, назначаются лабораторные и инструментальные исследования, при необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

Диагностический этап занимает от нескольких дней до недели, в зависимости от сложности случая. При неясном диагнозе обследование может быть более длительным, с привлечением дополнительных методов диагностики и специалистов.

Лечение начинается с первых дней и корректируется по мере получения результатов. При необходимости пациент направляется в другие отделения клиники (рентгенэндоваскулярная диагностика, хирургическое лечение нарушений ритма, нефрология, эндокринология) с последующим возвращением в отделение терапии.

Перед выпиской составляется план дальнейшего ведения: схема медикаментозной терапии, диетические рекомендации, график контрольных осмотров. Пациенты могут продолжить наблюдение амбулаторно у специалистов отделения в консультативно-диагностическом центре или в поликлинике МНОИ МГУ. Обеспечивается постоянный двусторонний контакт между стационарным и амбулаторным звеном.

Наши
преимущества

1

Специализация на полиморбидных пациентах.

Отделение специализируется на полиморбидных пациентах, то есть когда у одного человека имеются несколько хронических заболеваний. Такие случаи очень часто требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Врачи имеют большой опыт ведения таких пациентов и учитывают взаимодействие лекарств, а не лечат каждую болезнь по отдельности.

2

Генно-инженерная биологическая терапия.

В отделении применяется генно-инженерная биологическая терапия при ревматологических заболеваниях. Это современные препараты, которые позволяют достичь стойкой ремиссии при ревматоидном артрите, псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите, системной красной волчанке, системной склеродермии, системных васкулитах и других аутоиммунных заболеваниях.

3

Диагностика неясных случаев.

Для диагностики неясных случаев привлекаются специалисты разных профилей и используются все доступные методы — от лабораторных до МСКТ и МРТ. Кардиопульмональное нагрузочное тестирование позволяет оценить толерантность к нагрузке и определить причины одышки, которые не видны в покое.

4

Взаимодействие с подразделениями клиники.

Отделение работает в тесной связке с другими подразделениями клиники: рентгенэндоваскулярной диагностики, хирургического лечения нарушений ритма, нефрологией, эндокринологией, неврологией, центром медицины сна. Еженедельные консилиумы с сотрудниками кафедр МГУ позволяют обсуждать сложные случаи на экспертном уровне.

5

Преемственность наблюдения.

Преемственность обеспечивается за счёт постоянного контакта с поликлиникой и КДЦ: после выписки пациент не остаётся без наблюдения, а продолжает лечение под контролем тех же специалистов.

Галерея

Лицензии

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
образования «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова»
обособленное подразделение Медицинский научно-образовательный
институт МГУ (Университетская клиника МГУ)
Адрес юридического лица: 119991, г. Москва, Ленинские горы д.1
ОГРН 1037700258694 ИНН 7729082090

Правовая информация Скачать лицензии

Контакты
и как добраться

Ломоносовский проспект, д. 27, корп. 10

Городская поликлиника

Адрес:

Ломоносовский проспект, д. 27, корп. 10